World J Gastroenterol. 2017 Feb 14;23(6):1098-1105. doi: 10.3748/wjg.v23.i6.1098.
How to improve patient satisfaction during midazolam sedation for gastrointestinal endoscopy?
Jin EH1, Hong KS1, Lee Y1, Seo JY1, Choi JM1, Chun J1, Kim SG1, Kim JS1, Jung HC1.
FAZIT:
Midazolam ist immer noch ein sicheres und wirksames Beruhigungsmittel für die Magen-Darm-Endoskopie. Die Zufriedenheit mit der Sedierung hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter Alter (≤ 50 Jahre) und Behandlungsdauer. Um die Zufriedenheit der Patienten mit der Sedierung zu verbessern, sollte bei Patienten, die eine lange Behandlungszeit benötigen, eine aktive Überwachung des Sedierungsstatus durch den Endoskopiker in Betracht gezogen werden
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28246484
Die EGD und die Koloskopie am selben Tag werden häufig in der klinischen Praxis angewendet [17] und in klinischen Situationen durchgeführt, wenn Verdacht auf eine Verdauungsstörung besteht. Die kombinierte Durchführung von EGD und Koloskopie ist für Patienten bequem, für Anbieter effizient und spart Kosten für das Gesundheitssystem [18]. Obwohl die Gruppe mit kombinierten Eingriffen in unseren Daten eine längere Eingriffszeit aufwies als die Gruppe mit Einzelkoloskopie, waren die Patienten in der kombinierten Gruppe mit bewusster Sedierung zufriedener als die in der Koloskopiegruppe. Patienten in der kombinierten Gruppe hatten tendenziell höhere Midazolam-Dosen und mehr Midazolam-Injektionen als Patienten in der Koloskopiegruppe. Dieser Befund ist wahrscheinlich, weil der Endoskopiker den Sedierungsstatus des Patienten verifiziert und vor dem zweiten Eingriff zusätzliches Midazolam verabreicht hat. In der kombinierten EGD- und Koloskopie-Gruppe wurde die Zeitspanne zwischen den Eingriffen (die Wartezeit vom Ende des ersten Endoskopie-Eingriffs bis zum Beginn des zweiten Eingriffs) mit der Zufriedenheit mit der Sedierung in Beziehung gesetzt. Daher sollte diese Wartezeit in der klinischen Praxis so gering wie möglich gehalten werden
Diese Studie weist einige Einschränkungen auf, die berücksichtigt werden müssen. Zuerst haben wir die Umfrage nach dem Eingriff bei Patienten vor Ort, normalerweise im Aufwachraum, gesammelt. Die Patienten zögerten möglicherweise, Antworten zu geben, die auf Unzufriedenheit in Gegenwart von klinischem Personal hinweisen. Aus diesem Grund ergab unsere Studie in Vor-Ort-Umfragen höhere Zufriedenheitswerte als in Mail-Back-Umfragen [25]. Darüber hinaus standen Patienten im Aufwachraum möglicherweise noch unter dem Einfluss von Midazolam und konnten daher nicht alle Fragen richtig beantworten.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5311099/
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