Ich halte mich da aktuell genau an die genannten Werte aus der MS. Wenn EPI bessere Werte verwenden hätte dürfen, dann hätten sie das in der MS auch gemacht.
Aber in der MS steht : onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cam4.2735
Tabelle 2 :
Specificity, % Durchschnitt : 80.0 Range : 77.5‐82.4
Sensitivity, cancer, % Durchschnitt 68 Range : 53‐80
Dass EPI besser performt, ist so. Dass es 2.0 gibt, was nach der PAS wohl verwendet werden darf, dass EPI wohl aktuell an 3.0 arbeitet, ist mir auch klar.
Was Markov betrifft, die dieser Bruce Robert genannt hat .... . Ja, das geht auch in unsere Richtung mit unserer MS. Es ist halt, eine Berechnung, wie man Wahrscheinlichkeiten auslegen kann. Durch kurze Intervalle von Tests, kann man eben die Spezifität schön rechnen.
Wenn die Koloskopie nur alle 10 Jahre gemacht werden kann und wir mit schlechteren Werten aber jedes Jahr oder alle 2 Jahre testen, dann spricht das, durch dieses stochastische Mittel, für uns.
Wenn die Koloskopie jedes Jahr gemacht werden könnte, dann fahren die uns an die Wand. Aber dafür ist sie viel zu teuer. Und die Akzeptanz ist einfach nicht da, dass man sich sedieren lässt und einen Schlauch in den Arsch schieben lässt. Sry ... für die Wortwahl-
Aber das ist nicht der entscheidende Punkt. Den entscheidenen Punkt hat Gupta gebracht :
www.cms.gov/medicare-coverage-database/...c=AEAAAAAAIAAA&
"Ich unterstütze die Medicare-Abdeckung von EpiProcolon für die beabsichtigte Verwendung, wie von der FDA vorgeschrieben, auch für Patienten, denen andere Darmkrebs-Früherkennungstests wie der fäkale immunchemische Test, die Koloskopie oder die Sigmoidoskopie angeboten, aber abgelehnt wurden."
EPI rechnet die Zahlen auch schön mit Markov. Das wurde auch in der MS verwendet.
Aber wir reden von Verweigerern die eben keinen invasiven Test oder Scheisse machen wollen.
Und das geht nun mal nur mit einem "aktuell" mittelmäßigen Test von EPI (wie ich oben schon schreib, EPI ist nicht mittelmäßig; mit 2.0 oder evtl. 3.0 kann man ganz oben mit spielen).
Da möchte ich wieder auf Mogli verweisen ...... die Frage ist, ob wir das noch mit der Fa. EPI miterleben ....
Und ja, dann hat "Markov" auch wieder recht bzw. EPI. Dann erreicht man in den US auch den vom NCCRT (National Colorectal Cancer Round Table) geforderten Schnitt von 80%.
Gupta hat explizit auf die Verweigerer hingewiesen. UND GENAU UM DIE GEHT ES.
Das ist aber nur meine persönliche Meinung und Interpretation !!!