Mit Dexmedetomidin (Dexdor®) steht seit Herbst 2011 ein neues Sedativum zur Verfügung. Es ist zugelassen für die Sedierung erwachsener, intensivmedizinisch behandelter Patienten, die eine Sedierungstiefe benötigen, die ein Erwecken durch verbale Stimulation erlaubt. Diese Sedierungstiefe entspricht einem Score von 0 bis –3 auf der RASS. Dexmedetomidin vermittelt durch agonistische Wirkung an Alpha2-Rezeptoren im Locus coeruleus eine Sedierung, die dem physiologischen Schlaf ähnelt. Die Substanz hat ferner eine analgetische Wirkung, die es ermöglicht, Analgetika oder Anästhetika einzusparen
Überwachung der Sedierung bei Intensivpatienten [1]
Für die Überwachung der Sedierungstiefe eignet sich die Richmond Agitation Sedation Scale (RASS). Diese Skala reicht von +4 (sehr streitlustig) über 0 (aufmerksam und ruhig) bis –5 (nicht erweckbar). In den Studien mit Dexmedetomidin wurde meist eine Sedierung entsprechend einem RASS-Score zwischen 0 und –3 angestrebt: In diesem Bereich sind die Patienten ruhig bis mäßig sediert und reagieren, wenn sie angesprochen werden.
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